海鹽邦爾 | 案例:得了腸息肉,就會得腸癌嗎?

來源:海鹽邦爾骨科醫院     發布日期:2021-03-16     瀏覽量:4163

導讀:腸息肉有好多種,難道自己得的是“安全型”的腸息肉?沒有變成腸癌的風險嗎?關于腸息肉和腸癌的不解之題,我們這就來為您一探究竟……

近日,我院為某患者用鏡下息肉切除術成功切除結腸多發性息肉,最大1.5cm。殘斷發白,未見活動性出血!


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息肉切除術術前術后對比


就診患者聽人說過,得了腸息肉有可能會變腸癌??舍t生告訴她得了腸息肉,沒癥狀就可以不用管,這還是頭一次聽說。腸息肉有好多種,難道自己得的是“安全型”的腸息肉?沒有變成腸癌的風險嗎?


關于腸息肉和腸癌的不解之題,我們這就來為您一探究竟……





一、為什么會長息肉?


盡管息肉發生的原因并不十分清楚,但一般認為與以下這些因素有關:

1、飲食因素:長期進食高脂肪、高蛋白、低纖維性飲食者結直腸息肉的發生率明顯增高

2、膽汁代謝紊亂:高脂肪、高蛋白、高能量飲食能促進膽汁的分泌,膽汁在腸道菌叢的作用下轉化成次級膽酸,該物質對結腸隱窩上皮細胞有細胞毒作用,造成不可修復的細胞DNA損傷,這些細胞逐步演變成息肉?!?/span>

3、遺傳:在結直腸癌患者中,約有10%的患者具有家族患癌病史。同樣,家族成員中有人患有腺瘤性息肉時,其他成員發生結直腸息肉的可能性明顯升高,尤其是家族性息肉病具有明顯的家族遺傳性。

4.腸道炎性疾病 :結腸黏膜的慢性炎癥病變是導致炎癥性息肉發生的主要原因,最多見于慢性潰瘍性結腸炎、克羅恩病以及阿米巴痢疾、腸道血吸蟲和腸結核等,也見于結腸手術后吻合口部位。


5. 其他疾?。?/span>免疫功能低下者、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指腸潰瘍行胃空腸吻合術、癌癥放療患者及肥胖人群的發生率較高。2型糖尿病女性與非糖尿病女性比較,其發生結直腸腺瘤的風險增加80%。



二、長了息肉自己未必感覺到


其實很多人長了息肉根本不知道,大多數體積較小的息肉沒有癥狀,只是在腸鏡檢查或腹部手術時候發現;當息肉長大后可能有以下表現:

1.典型癥狀

間斷性便血或大便表面帶血,多為鮮紅色,致大出血者不少見;

繼發炎癥感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,長蒂或位置近肛者可有息肉脫出肛門。


2.其他癥狀

少數患者可有腹部悶脹不適,隱痛癥狀


3.診斷依據

①便血或黏液膿血便史。

②肛診或腸鏡發現息肉。

③鋇灌腸見多少不一充盈缺損。

④ 病理檢查可確診。




三、切除其實很簡單


內鏡治療:經內鏡切除是腸息肉治療的首選方法。內鏡治療息肉方法簡便、損傷小、費用低、多數為一次性治療,少數需分次切除。


手術治療:手術適應證為:主要用于內鏡下無法保證切除徹底,或者已經發生浸潤性惡變者。



四、關于腸癌我們如何預防?


01 養成定期復查的習慣
現在有證據證實息肉有逐漸增大趨勢,即使當時較小的息肉(一般﹤5mm者)沒有被摘除,但過一段時間也可能有增大的可能,所以,凡已經明確大腸息肉的患者,均應每0.5年~1年復查一次腸鏡,防止長大后出血或癌變。


02 調整飲食
禁食辛辣、油炸、肥膩、高蛋白及刺激性食品,多食新鮮蔬菜、水果,保持大便通暢且有規律,避免因低纖維素導致的便秘習慣,便秘越久,越容易刺激息肉增大或息肉復發。另外,酒精刺激也會加重息肉的刺激,因此得了息肉的病人戒酒也是非常必要的。

03 適當運動
應積極鍛煉,尋找適合自己的鍛煉方式,增強體質,提高免疫力,自我放松,緩解壓力,保持良好的心態。


04 保持好心情

當人的神經過度緊張,支配內臟器官蠕動的交感神經興奮,會抑制胃腸蠕動,使速度減慢,從而導致便秘。便秘會增加腸息肉的發生。所以,正視現實,盡量放松,只要飲食有節,合理安排,定期復查,及時發現,及時處理,這樣可以大大減少癌變的機會,總之,對待本病關鍵的一點是“防重于治”。
其次,如果有腹痛腹脹等腸部不適癥狀,應立即到醫院就診做相關檢查,腸鏡是最能直觀看見腸里情況的檢查,好多人都嫌腸鏡做起來難受拒絕查腸鏡,但是往往會耽誤病情。對于有癌癥家族史的、年紀較大的以及有癌前期病變的患者,比如腸炎、腸息肉、異型增生等更要定期復查腸鏡及腫瘤標志物等檢查,及早發現病變,早治療。


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閆益儒

消化內科主任

 畢業于西安醫學院,西安交大二院消化內科進修一年,擅長內科常見病、多發病的中西醫診治,特別是消化系統疾病藥物及內窺鏡下治療一獨到之處。掌握精練現代高科技檢查手段,有豐富的臨床經驗。胃鏡、腸鏡規范化操作技術及技能,以及診治,檢查對早期胃癌及微小胃癌,得到廣大患者的贊揚。




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